精神病监护人委托书（汇总23篇）

栏目：文库百科作者：文库宝发布：2024-04-29 02:56:03浏览：768

精神病监护人委托书（汇总23篇）

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监护人委托书

乙方(监护人)：

为贯彻落实《省人民政府办公厅关于进一步加强孤儿保障工作的通知》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商，民政局(甲方)与(乙方)就孤儿(此表申请人)养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：

一、甲方权利与义务：

1、甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。

2、甲方定期实地走访看望孤儿，对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。

二、乙方权利与义务：

1、乙方负责将孤儿基本生活费用于监护对象基本生活，保障监护对象健康成长，并负责保护其人身安全，不得虐待、歧视、遗弃。

2、乙方负责对监护对象进行教育培养，督促完成九年义务教育，扶持接受高中(中专)以及大学教育，培养良好的思想品德，促进身心健康发展。

3、乙方负责保护监护对象财产及其他合法权益。在监护对象合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。

三、违约责任：

1、甲方如发现乙方对监护对象有虐待、歧视、遗弃行为，或不尽教育责任，或对生活补助费有挪用、侵占等不当使用情况的，甲方有权追究乙方的责任，并依法诉请变更监护人;情节严重的，依法追究其刑事责任。

2、乙方如发现不能按时领取基本生活费的，有权向甲方查询并要求按规定发放;监护对象应享受其他规定保障待遇不能落实的，有权要求甲方协调落实。

本协议自签订之日起生效，孤儿成年后自动解除。

甲方盖章：

乙方签字(盖章)：

二〇一年月日

监护人委托书

我是___________的父亲/母亲，委托_____________(先生v女士)自年月日起担任__________(名字)的监护人，__________承担(名字)在监护期间的学习、生活、安全、法律及其它的一切事务的全面责任。

委托人：

监护人委托书

省市(县)儿童(社会)福利院。

(姓名)男、女于年月日出生。系弃婴(儿)、孤儿。于年月日由送入本院收养，并经公安部门注册登记户口。该儿童自入我院起，我院即成为其法定监护人。

儿童(社会)福利院(章)。

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监护人委托书

一、甲方权利与义务：

1、甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。

2、甲方定期实地走访看望孤儿，对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。

二、乙方权利与义务：

1、乙方负责将孤儿基本生活费用于监护对象基本生活，保障监护对象健康成长，并负责保护其人身安全，不得虐待、歧视、遗弃。

2、乙方负责对监护对象进行教育培养，督促完成九年义务教育，扶持接受高中(中专)以及大学教育，培养良好的思想品德，促进身心健康发展。

3、乙方负责保护监护对象财产及其他合法权益。在监护对象合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。

三、违约责任：

2、乙方如发现不能按时领取基本生活费的，有权向甲方查询并要求按规定发放;监护对象应享受其他规定保障待遇不能落实的，有权要求甲方协调落实。

本协议自签订之日起生效，孤儿成年后自动解除。

甲方盖章：

乙方签字(盖章)：

二〇一年月日。

监护人委托书

委托事由：

委托人_________________因（出差在___________________地方）或___________________，特委托_________________（写明受托人姓名及与未成年的关系）到公安机关办理_________________（指未成年人姓名）普通电子护照手续，委托期限自________________年___________月_______________日至________________年___________月_______________日。在委托期间，本人将承担被委托人所代理上述事宜的一切责任。

委托人：_______________

20__________年___________月___________日

附：委托人居民身份证及复印件

监护人委托书

自________年________月至________年________月在______学习。在此期间，本人委托公民______作为本人_____的监护人。监护人有权代表学生家长处理本人________在______期间的一切事务。

委托人签字：________________。

________年________月________日。

监护人委托书

护照号码：_________________

住址：_________________

个人身份：_________________

委托人姓名：_________________

护照号码：_________________

与被监护人关系：_________________

我的自________年____月至________年____月在__________市居留学习。在此期间，我委托中国公民__________作为我__________子女的监护人。监护人有权代表家长处理我在__________期间的一切事务。

委托人签字：______________

__________年__________月__________日

精神病监护人承诺书

为了进一步加强对精神病人的监护管理，有效维护全镇社会稳定，促进社会和谐，特与全镇精神病患者的法定监护人签订以下管理监护责任书。

被监护人：组：监护人：

监管单位：稳控责任人：监护人应切实履行监护责任，做好监控工作，应承担对所监护的精神病患者的照看、管护、治疗责任，督促被监护人按时、按量用药，保证有效治疗，观察病情变化，遇有发病、肇事苗头及时与村组干部和派出所联系，有效将其稳控并筹集资金送精神病医院进行强制治疗。如因监护人不尽责、未有效监控，被监护人病发后发生了危害社会、危害他人，造成他人人身伤害和财产损害的，监护人将承担相应的法律责任并赔偿所造成的经济损失。监管单位及稳控责任人要经常走访、关心病人的思想、生活状况，做好宣传、教育，引导群众正确对待精神病患者，减少因他人言语、行为等引发患者发病的'诱因。如遇患者家庭经济困难，无法保证有效稳控病人所需的治疗费用，应及时向镇上申请救助，确保患者治疗的连续性。

本责任书一式三份，监护人一份，监管单位一份，镇综治办留存一份。

监管单位(盖章)：村委会监护人(签名)：

监护人委托书

被监护人姓名出生日期：住址：委托人姓名：出生日期：

我的自年月至年月在北京市居留学习。在此期间，我委托中国公民作为我-----的监护人。监护人有权代表学生家长处理我――――在京期间的一切事务。

委托人签字：

________年____月____日。

性别护照号码：

国籍：

性别：护照号码：个人身份：

国籍：

性别：身份证号：工作单位：

国籍：

监护人委托书

致任何有关人员：

参加机构组织的赴美暑期交流活动，为保障我们的子/女的合法权益不受侵害，本人特此授权先生/女士为我子/女在美期间的临时法定监护人。在临时监护期间，未经临时监护人同意，任何人不得以任何理由将我的子/女带离临时监护人的监护范围(包括本人在美的亲属朋友在内)同时我们的子女的护照交由临时监护人保管，任何人(包括孩子本人)不得以任何理由向他/她索要。我们的子女将接受临时监护人为保证其健康和人身安全做出的各种要求：如饮食、户外活动、与陌生人交往等方面。

特此声明。

父亲：_________________

母亲：_________________

住址：_________________

电话：_________________

日期：_________________

xxx

日期：

监护人委托书

委托内容及权限:。

委托人是(女，______年______月______日出生，公民身份证号)的父亲，受托人是母亲，受托人是委托人前妻。现委托人同意受托人带于______年______月______日至______年______月______日期间赴英国旅游，并委托受托人负责我的女儿在旅游期间的一切生活及安全事宜，行使监护权。

委托人：______。

______年______月______日。

未成年监护人委托书

与被监护人关系：________________母女

我的'自年月至年月在市居留学习。在此期间，我委托中国公民作为我的监护人。监护人有权代表学生家长处理我在京期间的一切事务。

委托人签字：________________

_____________年__________月__________日

未成年监护人委托书

委托人：______，女，一九七六年十二月十二日出生，现住现住福建省______市______号，身份证号码：______。

受托人：______，女，______年______月______日出生，现住福建省______市______号，身份证号码：______。

委托人与受托人系______关系。委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人出生公证理事宜。

委托期限自本委托事项办理完毕时止。

委托人：______(签名)。

___年___月___日。

监护人委托书

受托监护人(未成年学生的爷爷、奶奶、外公、外婆、伯伯、叔叔、姑姑、舅舅、姨妈或者其他有行为能力的成年公民均可)：

因委托人离开某地到外地打工，无法亲自对被监护人进行监护和管理，特委托受托监护人对被监护人进行全权监护和日常教育管理，本人对受托监护人所实施的一切民事法律行为予以承认，并承担由此导致的法律后果，与学校无关。

此致

*学校(幼儿园)。

委托人签名。

监护人委托书

_____民政局：

兹证明_____，女，于20___年___月___日出生，_____的生父是_____于20___年___月因交通事故去世，生母_____是残疾人(精神病人)。现经我们均同意的_____作为_____的`监护人。

特此证明。

_____民政局。

二〇___年___月___日。

监护人委托书

与被监护人关系：_________________母女我的自________年____月____日至________年____月____日在北京市居留学习。在此期间，我委托中国公民作为我________的监护人。监护人有权代表学生家长处理我_____________在京期间的一切事务。

国籍：_________________。

监护人委托书

性别：________________。

国籍：________________。

出生日期：________________

身份证号：________________。

住址工作单位：________________。

性别：________________。

国籍：________________。

出生日期：________________

护照号码：________________。

住址：________________。

个人身份：________________。

委托人。

性别：________________。

国籍：________________。

出生日期：________________

护照号码：________________。

与被监护人关系：________________。

我________自　________年____月____日至________年____月____日在_______________市居留学习。在此期间，我委托中国公民_______________作为我_______________子女的监护人。监护人有权代表学生家长处理我在_______________期间的一切事务。

委托人签字：________________。

_____________年__________月__________日。

监护人授权委托书

委托人：

受托人：

第一条委托人委托受托人监护其子女在儿童之家的住宿、生活、学习等事务。具体内容及要求如下：

1、生活：早餐面条或馒头、包子;正餐一荤一素一汤(中午在学校食堂就餐)。

2、住宿：委托方只提供床铺(棉被及洗漱用具由受托方自理);。

3、课业辅导：

(1)保证辅导时间。

(2)为保证质量，将对每个学生建立服务卡，对其每周每天学习情况进行登记并给以矫正性辅导，其服务档案平时可随时查询，期末交家长或监护人审查。

(3)订立本期学习目标，保证被辅导学生学习上有明显进步(在上期成绩基础上承诺本期有较大幅度提高，40分以下学生提高20-30分，40-60分学生提高15-20分，60-80分学生提高5-15分)，凡未达学习目标者，返还辅导费10元/分。(此条承诺仅对50元/月儿童有效)。

4、安全：受托方对委托方子女负有安全教育的责任，并提供安全的食宿设备。并确保孩子在家期间随时有人值班。对因设备问题或无人值班造成的安全问题由受托方负责。受托方对委托方孩子生病或其他突发事故有及时做出处理(如立即送往医院医治)并通知委托方的权利和义务，但产生的相关费用由委托方负责。对不服从委托方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成伤害的，其造成的后果由受托方负责。

第二条委托期限自____年____月____日至____年____月____日在儿童之家的时间。

第三条报酬及支付方式：

(1、督促并评改学生家庭作业完成情况;。

2、每天针对学生情况和年级特点对语数学科进行辅导45-60分钟)，4类80元/月(除承诺第3类服务外，周末再辅导4小时，本类也可对非寄宿学生开放)。注：本协议按类辅导收取。

第四条本合同解除的条件：

受托方对委托方服务不满意或因其他原因可随时终止本协议。其费用按时间据实足月结算。受托方子女三次以上不听从委托方管理，委托方可通知受托方终止协议，其费用按时间据实结算。

第五条合同争议的解决方式：

本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，可依法向人民法院起诉。

第七条本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

委托人：

被监护人：

日期：

监护人委托书

我_____________与我的妻子____________，特声明同意我们的______________________前往_______________________，并委托_______________________为其在_______________________的监护人。

特此声明。

授权人签名：_________________。

父亲：_________________。

母亲：_________________。

_________年_______月_____日。

监护人委托书

本人姓名__________(身份证：_________________)兹正式授权受托人__________(身份证：_________________)前往__________市公安局交通警察支队__________大队办理车牌号________________机动车的一切违章处罚业务(含记分、罚金缴纳)，受托人在上述授权范围内所签署的有关文件及提供的手续资料，均是委托人真实意思表示，由此产生法律权利、义务和后果均有委托人承担。委托人保证所提交的申请材料真实有效，并对申请材料的真实性负责及承担法律责任。

本委托书自签署之日起7天内有效。

委托人(签名)：_________________。

身份证号：_________________。

驾驶证档案编号：_________________。

联系电话：_________________。

被委托人(签名)：_________________。

身份证号：_________________。

联系电话：_________________。

签署日期：_______________

监护人委托书

为贯彻落实《省人民政府办公厅进一步加强孤儿保障工作的通知》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商，民政局(甲方)与(乙方)就孤儿(此表申请人)养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：

甲方权利与义务：

1、甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。

2、甲方定期实地走访看望孤儿，对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。

二、乙方权利与义务：

1、乙方负责将孤儿基本生活费用于监护对象基本生活，保障监护对象健康成长，并负责保护其人身安全，不得虐待、歧视、遗弃。

2、乙方负责对监护对象进行教育培养，督促完成九年义务教育，扶持接受高中(中专)以及大学教育，培养良好的思想品德，促进身心健康发展。

3、乙方负责保护监护对象财产及其他合法权益。在监护对象合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。

三、违约责任：

2、乙方如发现不能按时领取基本生活费的，有权向甲方查询并要求按规定发放;监护对象应享受其他规定保障待遇不能落实的，有权要求甲方协调落实。

本协议自签订之日起生效，孤儿成年后自动解除。

甲方盖章：

乙方签字(盖章)：

二〇一年月日。

监护人委托书

因委托人离开黄石(大冶、阳新)到外地打工，无法亲自对被监护人进行监护和管理，特委托受托监护人对被监护人进行全权监护和日常教育管理，本人对受托监护人所实施的一切民事法律行为予以承认，并承担由此导致的法律后果，与学校无关。

此致

*学校(幼儿园)。

委托人签名(父)(母)。

监护人委托书

一、甲方委托乙方调查内容：_________________。

二、甲乙双方协商的调查时间为：_________________自本协议签订之日起即__________年__________月__________日至___________年__________月__________日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素,需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用：_________________合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计：_________________元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利：_________________。

1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任;。

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬;。

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;。

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利：_________________。

1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性;。

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;。