在医院中，护理是不可或缺的，它帮助病人恢复健康并提供心理支持。以下是一些护理教育和培训的资源和机会，希望能帮助大家进一步提升自己。

护理安全管理制度

1、对护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。

2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责。定期检查落实情况。

3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。

4、严格执行消毒隔离制度，以防院内感染的发生。

5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿，烦躁，神志不清，使用热水袋、冰袋、卧床等患者加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。

6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交班记录，使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器专人管理，处于备用状态。

7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。

1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。

3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医生批准同意后，方可离开。

4、病员若未经允许，私自外出，次日按自动出院办理。

5、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。

6、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。

7、需留陪人严格按医嘱执行。

护理护理安全管理制度

1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。

2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。

3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。

4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。

5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。

6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。

7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。

8、深入了解病人的`思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。

9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。

10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。

11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。

12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。

1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。

6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。

9、消防设施完好、齐全，上无杂物。

护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。

四、严格执行交接班制度、护理不良事件报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者及家属要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

六、加强护理，必要时加床档、约束带，以防跌倒、坠床等发生。

七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。

2、药物、物品标签清楚，分别放置。

八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。

加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

十、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科、消防器械保持备用的状态。

十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十二、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。

手术室安全管理制度

一、定期组织学习有关的安全防护知识。

二、定期专人负责检修、维护仪器没备,检修废气排放系统,检修送新风系统,定期测试放射线防护屏障的.作用。

三、配合激光、放射拍片手术时,手术配合人员,在手术开始前,带好激光或铅防护镜,穿好防护衣等。

四、配合特殊感染手术时,应安排在指定手术间进行,手术前在手术间的门上显示“隔离”标识及放置地垫(喷洒含氯消毒剂)。手术后按特殊感染要求处理一切用物。

五、洗手护士在安装、准备手术刀片时,防止误伤自己。手术中传递锐器时,动作要规范,防止误伤他人和自己。如发生锐器损伤,应按照《医务人员发生锐器伤的应急预案及流程》执行。

六、尖锐物品应放置在尖锐物品收集箱内,装满后送医疗废物处理站,按医疗废物规定要求处理。

七、合理排班,防止护士因疲劳、思想不集中等导致不良事件发生。

护理护理安全管理制度

一、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的'告知制度，实施监督、检查、评价和整改。

二、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。

三、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。

四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。

五、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。

六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

七、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。

八、严格执行药品管理规定，剧毒品加锁专人保定，每班交接，做好登记。

九、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。

十、落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。

十一、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。

护理安全管理制度

(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。

(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。

(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。

(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。

(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。

(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。

(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。

护理安全管理制度

1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。

2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。

3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。

4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。

5、严格执行交接-班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。

6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接-班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。

7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

二、院患者安全管理制度

住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。

1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。

3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。

4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。

5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。

6、需留陪人严格按医嘱执行。

1、科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人，负责全科医疗护理活动质量与安全，督促科内人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并及时上报主管职能部门。

2、每月进行一次质量与安全分析，对本月工作中存在的不安全隐患提出整改与防范措施并及时落实。

3、如发生医疗护理缺陷、事故，应积极组织抢救，防止损害扩大，同时妥善保管好书证和物证，及时上报相关主管部门，并根据事情轻重，在2—7天内组织全科人员进行分析讨论，查明原因，提出处理意见与防范措施。

4、遵守基本医疗护理制度及各项操作规程，认真履行岗位职责。

5、对意识不清和没有自我保护能力的`患者，加强安全保护，严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。

6、加强巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告，及时处理。

7、严格执行病历保管制度，病历柜随时上锁。

8、保持病区各种设施设备及环境安全，如：电器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损伤，及时维修。治疗室、换药室、配餐室、开水房及库房的门应随时上锁；危险物品及药品妥善保管；抢救用物和抢救药品固定放置，随时处于备用状态。

9、注意消防安全，保证消防通道通畅。任何人，任何时间内不能阻塞消防通路。

10、无陪病房严格出入病室制度，进出病房随手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区内。相关人员因工作原因入病区须征得护士长的同意。

11、患儿玩具应选用较大不易误吞的、橡胶或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物品，任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病室内，工作人员工作服上不要使用大头针或别针，以免刺伤患儿。

12、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

13、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

手术室安全管理制度

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

四、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

5、输液器和药液及时封存以备检验。

五、病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

六、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

七、遭遇歹徒的应急预案

1、遇到歹徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

4、歹徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

八、火灾的应急预案

1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

九、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。

4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

十一、停气的应急预案

1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。

2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。

二、安全管理措施

一、接送病人的安全管理措施

1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。

2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。

3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的.姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。

4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。

5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。

6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。

7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。

护理安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。

10、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

儿科护理安全管理制度

护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理伦理和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。儿科病区里患儿具有年龄小、病种复杂、护理技术要求高等因素，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下。

一、管理要体现以人为本的原则

（一）关心和尊重护士

静脉输液是一项基本的操作，医学教|育网搜集整理但对儿科护士来说要做到“一针见血”，提高穿刺成功率并非易事，面对家长的围观，患儿的不合作，护士要承受很大的心理压力。若不能“一针见血”常常会遭到家长的指责、投诉，甚至谩骂。儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和自我认知能力差，观察和护理较成人有一定的难度，因此儿科护士不但要承担很大的心理压力，又得不到尊重。很多人都不安心儿科工作，护士长要解决护士们的实际困难，缓解心理压力，使其保持健康的心态安心做好每天的护理工作。

（二）建立良好的护患关系

护患关系协调与否会直接影响病区护理工作的正常运行医学教育|网搜集整理，儿科服务的对象以婴幼儿较多，护士必须具有爱心、童心，多与他们交流，玩耍，消除其恐惧心理，同时要求护士穿刺技术过硬。

（三）加强医护合作，创造良好的工作氛围

医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的关系，但在临床治疗过程中两者是密不可分的，缺一不可。

二、灵活使用管理策略，加强病房管理。

（一）根据儿科特点创造人性化环境

为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧，我们可以在病房的走廊、墙壁上张贴一些色泽鲜艳的卡-通图案，多买些玩具，给他们有种家的感觉。

（二）严格控制交叉感染

每位护士能熟练掌握无菌操作的原则和消毒隔离制度，安排床位时按病种分类，病房保持空气新鲜，每天开窗通风两次，每次30min，保持病房整洁干净。

儿科病区收治对象为心理、语言、行为发育不够成熟的婴幼儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，突发意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生护理差错。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在和客观存在的各种不安全因素并采取相对应的护理安全对策，使护理安全风险防范于未然。

一、影响儿科病区护理安全的因素分析

1.护理人员的综合素质：

儿科护士除具备一般医务人员的职业道德基础，还应具备特殊的素质要求，要求护士具有爱心、细心、耐心。由于护士工作量大，加上社会地位相对较低，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位。服务态度生硬，不能站在患者立场考虑问题，解答问题也不耐心，不能和家长进行有效的沟通，甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病区的护理安全。

2.护理人员的责任意识：

规章制度，操作规程，岗位职责是工作的指南，是护理的法宝。护理人员的责任意识直接影响儿科病区护理安全。实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺，诸如查对不仔细，交接-班不认真，违反操作流程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时不具有慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。

3.病区管理因素：

病区是患儿生病期间治疗和生活的主要场所，应当加强管理。特别是流行季节，患儿多，恢复期和急性期患儿就会共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生院内交叉感染，这些也会成为影响儿科病区护理安全的因素。

4.用药安全因素：

患儿的用药剂量小，个体差异大，加药时计算药量过程复杂。新药层出不穷，药物的商品名称繁多，单支剂量复杂，不易掌握，易发生配错药，剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于小儿血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现渗出肿胀，甚至坏死等，给患儿带来痛苦。都是影响儿科病区护理安全的重大隐患。

5.实习生带教因素：

由于实习生对核心制度和操作流程熟悉程度欠缺，基础理论不扎实，操作能力较差，必须在带教老师的指导下进行工作。带教老师的指导十分重要，直接关系实习生业务水平的提高和责任心的加强，从而影响儿科病区护理安全。

6.患儿及家长因素：

患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院的患儿家长依从性差等。这些行为也给儿科病区护理安全带来影响。

二、针对影响儿科病区护理安全因素的护理对策

1.提高护理人员的综合素质：

重视专业理论知识学习和技术操作培训，尤其是对急救技术的训练，通过培训，护士的专科技术水平得到提高，熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，能做到反应速度快、准、稳。只有不断提高自身的业务技术水平，才能得到家长的尊重和理解。提高自律性，尤其倡导值班护士的慎独精神，自觉遵守职业道德准则，不能存有侥幸心理，也不能轻视单独值班时按要求巡视病房的`做法。要学会换位思考，加强与家长和患儿的沟通，增进理解，使她们有安全感和信任感。儿科病区陪护家长频繁更换，面对每位家长的提问均应心平气和，耐心且用通俗易懂、符合个性化的语言向家长解释，杜绝护理纠纷的发生。

2.加强护理人员责任心：

由于护士的工作有章可循，通过完善各项规章制度，规范护理行为达到安全和满足患儿的需求，提高和保障护理质量。应严格履行岗位职责，遵守护理工作核心制度，执行各种护理操作规范流程，真正用制度约束自己，用制度监督自己。护士的责任要具体化、明确化，要求每个人要尽职尽责，第一次就把工作做细，对工作负责，对患儿负责，也对自己负责。要熟练掌握儿科各项护理技术操作，减少给患儿造成的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消灭在萌芽状态。

3.加强病区管理：

改善就医环境，分流患儿，分室收治不同时期、不同病种的小儿。减少探视人员。做好消毒隔离工作，地面、病室物品均用消毒液湿式打扫，病室内空气消毒1次/d，每天早、晚开窗通风，30 min/次，保持病室内空气新鲜，保持温、湿度适宜。每季对病室空气、无菌物品、工作人员的手、物品表面、使用中的消毒液进行细菌学检测。一次性物品做到“一人一用一弃”，接触性物品做到“一人一用一消毒”。重视医护人员的手卫生，防止医院感染的发生。

4.确保患儿用药安全：

组织护士学习用药安全的相关知识，如通过收集药品说明书，组织业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等。儿科用药根据每公斤体重计算药量，具有用药量小，用药种类多，间隔时间短等特点，护士在配药时要精确计算，忙而不乱。小儿输液量小，需严格控制输液速度，有条件的尽量使用输液泵、注射泵。经常进行技术操作培训，提高护士的技术水平，力争“一针见血，针针成功”，尽量使用留置针，密切观察穿刺部位皮肤颜色、温度，有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换穿刺部位，并对原穿刺部位给予25%硫酸镁湿热敷，以减少对患儿局部皮肤的伤害，确保护理安全。向家长宣传安全用药知识，让家长了解使用药物的目的、注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服；铁剂不易与含有鞣酸成分的食物同服，宜与含vit c等酸性食物同服，促进吸收；vit a、d等脂溶性维生素宜与脂类同服有利于吸收；吗丁啉禁与颠茄同时服用，否则两药的作用均减弱；而益生菌类药物则不能与抗生素类药物合用，否则益生菌会被杀灭等。

5.加强实习生带教和管理：

加强对实习生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的实习生首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境、常见疾病护理常规、儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导，全程监督，严格执行各项护理操作规程，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，耐心讲解、示范，因人施教，带教期间在保证护理安全的前提下，要让实习生学有所获，圆满完成实习计划。

6.重视健康宣教：

对患儿应给予关心、爱护、抚摸、微笑，经常用鼓励性的语言和她们交流，消除她们的恐惧心理，让她们配合治疗和护理。针对某些家长缺乏安全意识、缺乏医学知识，对治疗护理不了解而存在疑问时，应耐心或了解情况后给予详细解答。可采取不同的健康教育方法，指导她们：遵守医院规章制度，患儿应有专人24小时看护，睡眠时应睡在病床靠墙的一侧，暖水瓶放进储物柜内，不能带患儿到病区外输液，不能擅自调节滴速，静脉留置针的保护方法，不得私自换床，不得随意进入治疗室，不得带患儿擅自离院等。

儿科护理人员要做好安全隐患的防范，消除不安全因素，提高专业理论知识和护理操作技术水平，认真落实各项核心制度，认真执行各项护理常规和操作规程，加强对儿科病区的安全护理管理，确保护理安全。体现“一次就诊，永远朋友”的服务理念，以患儿为中心，把患儿的一切放在第一位，为患儿提供安全、满意的优质护理服务。

护理安全管理制度

大量临床事实表明，多数医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因。沟通可增进护患双方的了解和支持。护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，在工作中使用文明语言，积极与患者沟通。对患者提出的问题，以扎实的理论基础知识和丰富的专业知识耐心进行解答，特别是要认真说明诊疗计划和注意事项，以及可能发生的并发症或意外。对患者的过激言行，应多些换位思考，心平气和地解释、安慰、体谅，以良好的服务态度和严谨的工作作风，赢得患者的信任与理解，避免护患纠纷。

护理安全质量是患者选择就医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。在临床护理工作中，我们深深体会到：护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，维护患者就医权利，才能消除护理隐患，杜绝护理纠纷的发生。因此，对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段，运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。

病区护理安全管理制度有哪些

保证护理质量及护理安全,病区需成立护理安全管理小组。护士长任管理小组组长，专业组长、办公护士任组员，共同把关，坚持质量持续改进，保证护理安全。

1、科室建立差错事故登记本，出现差错事故及时登记并在24小时内上报护理部。要求年内无重大护理缺陷。

2、严格执行护理规章制度，包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，保证护理安全，杜绝护理差错事故发生。

3、认真履行护理常规及护理操作规程，掌握本专业的专科护理常规及操作，对于新、新技术的护理，须经培训方可上岗。

4、认真履行岗位职责，立足干好本职工作，护理人员每班自评，护士长每日五次检查，发现护理安全隐患及时上报，不得瞒报、漏报。

5、加强对危重病人的护理。密切观察病情，按护理级别要求安排专人守护或定时巡视，做到及时观察、及时报告、及时处置、及时准确记录。加强对危重病人的生活护理，防止压疮、肌肉萎缩、静脉血栓、坠积性肺炎、口腔炎等护理并发症的发生，对于躁动患者应告知家属加以约束，防止坠床及碰伤。

6、严格执行无菌技术及消毒隔离制度，加强院感控制，定时对治疗室、换药室、病室进行空气消毒，定期做生物学监测，保证无菌物品、物表、医务人员手及空气监测达标，严格控制院内交叉感染的发生。

7、加强对抢救药械及毒麻药品的管理。抢救药械应随时处于应激状态，保证性能良好。抢救药械做到定品种、定数量、定位置、定期检查、专人管理，用后及时补充，保证其备用状态。毒麻药品应专柜专锁，专人管理，严格交接班。

8、认真执行查对制度，要求医嘱处理者与执行者二人查对，接班者对上班医嘱，每日小查对、每周两次大查对。注射、发药、输液、输血、采标本、手术病人均应仔细查对，防止差错事故的发生。

9、住院病人原则上不允许外出，如有特殊情况需经医生同意并签署离院责任书。

10、加强对病人的管理，掌握病人的心理状态，及时发现安全隐患，避免自杀、跳楼、走失等现象发生。

二、病室安全。

1、病区通道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备、保证隐患通行安全。

2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找和检查。

3、每日检查氧气、电源、水源、安全通道，易燃易爆物品“四防”标志明显，消防设施处于良好的备用状态，消防箱及安全通道禁止堆放杂物。

4、病区禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及明火，以防失火。

5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理，医护人员加强病区巡视，发现可疑分子应及时通知保卫科。

手术室设备安全管理制度

一、为了严格无菌技术，除参加手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外，其他人员未经许可，不得进入手术室。

二、进入手术室的人员，必须更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手术室工作人员暂离手术室外出时，如到病房看病人，接送病人，送病理标本或取血等，一律更换外出衣，外出鞋。

四、患疖疮或急性呼吸道感染者，不准进入手术间，特殊情况下，须戴双层口罩方可进入手术间及配合手术。

五、手术室内须保持安静，严禁吸烟。

六、一般手术间先进行无菌手术，后进行感染手术，两台手术之间地面应采用湿式擦拭进行清洁，术后进行消毒。

七、手术室上午除有特殊紧急情况，一律不传私人电话及外出。

八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室，过时填写一定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特殊手术应在通知单上注明。

九、手术室内一切物品用后归还原处，一切器械、仪器严格按操作程序使用，避免损害与浪费。

十、注意安全，做好预防工作。

十一、除值班人员外，一般人员不得在手术室留宿。

管道护理安全管理制度

第一条 为了保障压力管道安全运行，保护人民生命和财产安全，根据《中华人民共和国劳动法 》和有关法律、法规的规定，制定本协定。

第二条 本规定所指压力管道是在生产、生活中使用的可能引起燃爆或中毒等危险性较大的特种设备。

压力管道按其用途划分为工业管道、公用管道和长输管道。

第三条 本规定适用于具备下列条件之一的管道及其附属设施：

（五） 前四项规定的管道的附属设施及安全保护装置等。

第四条 本规定不适用于下述管道；

（一） 设备本体所属管道；

（二） 军事 装备、交通工具上和核装置中的管道；

（四） 入户（居民楼、庭院）前的最后一道阀门之后的生活用燃气管道及热力点（不含热力点）之后的热力管道。

第五条 压力管道的设计、制造、安装、使用、检察和修理改造单位必须执行本规定。

压力管道的设计、制造、安装、使用、检察和修理改造单位的主管部门应负责所属企业的压力管道安全管理工作。

第六条 劳动部锅炉压力容器安全监察机构负责安全压力管道安全监察工作。

压力管道安全管理与监察规定 - 第二章 安全管理

第七条 有关主管部门应履行以下职责：

（四） 按有关规定及时报告压力管道事故，并参加或组织事故调查和处理；

（六） 组织研究并推广压力管道先进的安全科学技术及安全生产管理方法；

（七） 开展压力管道安全宣传教育工作，负责组织对压力管道安全管理人员的培训；

（八） 按有有关规定应负责的其它压力管道安全管理工作。

第八条 压力管道使用单位负责本单位的压力管道安全管理工作，并应履行以下职责。

（二） 应有专职或兼职专业技术人员负责压力管道安全管理工作；

（三） 压力管道及其安全设施必须符合国家的有关规定；

新建、改建、扩建的压力管道及其安全设施不符合国家有关规定时，有权拒绝验收；

（四） 建立技术档案，并到企业所在地的地（市）级或其委托的县级劳动行政部门登记；

（五） 对压力管道操作 人员和压力管道检查人员进行安全技术培训；

（十） 按有关规定应负责的其它压力管道安全管理工作。

压力管道安全管理与监察规定 - 第三章 安全监察

第一节 一般规定 

第十条 压力管道的设计单位应取得省级以上有关主管部门颁发的设计资格证，并报省级以上劳动行政部门备案。

压力管道设计单位应对所设计的压力管道安全技术 性能负责。

第十一条 压力管道用管 子、管件、阀门、法兰、补偿器、安全保护装置等产品制造单位（以下简称制造单位）应向省级以上劳动行政部门或省级劳动行政部门授权的地（市）级劳动行政部门申请安全注册。

安全注册的审查工作由劳动部会同同级有关主管部门认可的评查机构进行。

制造单位应对其产品安全质量负责。产品投产前应进行型式试验。

劳动部负责型式试验单位的资格审查与批准，并颁发型式试验单位资格证书。

第十二条 压力管道安全单位必须蚩尤劳动行政部门颁发的压力管道安装许可证。

压力管道安装单位资格认可的评审工作，由劳动行政部门会同有关主管部门认可的评审机构进行。

压力管道安装认可证由劳动部统一印制，并分别由劳动部和省级劳动行政部门颁发。

压力管道安装单位应对其所安装施工的压力管道工程安全质量负责。

第十三条 新建、扩建、改建的压力管道应由有资格的检验单位对其安装质量进行监督检验；在用压力管道应由有资格的检验单位进行定期检验。

检验单位的资格审查按本规定第二十五、二十八条的规定进行。

第十四条 压力管道修理改造单位具备一定的条件，对压力管道进行重大改造时，其技术和管理要求应与新建压力管道的要求一致。

第十五条 从事压力管道焊接的焊工和无损失检测的检测人员，必须按有关规定取得劳动行政部门颁发的特种作业人员资格证书。

第十六条 劳动行政部门应按本规定对压力管道的设计、制造、安装、使用、检验、修理改造单位进行安全监察，并根据本地区的实际情况确定现场安全监察。

第十七条 劳动行政部门应按有关规定对事故进行统计、报告和处理。 

第二节 工业管道的安全监察 

第十八条 工业管道按其危害程度进行分级，根据分级实施安全监察。

第十九条 使用单位自行设计工业管道须经其省级主管部门同意，并到省级劳动行政部门备案。

第三节 公用管道的安全监察 

第二十一条 公用管道的建设必须符合城市规划、消防和安全的要求。在选线的审查时，应征得当地劳动行政部门得同意。

第二十二条 公用管道工程得设计审查和竣工验收应由当地劳动行政部门派出得安全监察员参加。

第二十三条 任何单位和个人不得在公用管道上修筑建筑物、构筑物和堆放物品。

第二十四条 长输管道安全监察工作由劳动部负责。

从事长输管道安全监察工作的人员由劳动部培训、考核 、发证，其工作对劳动部负责。

第二十五条 长输管道得检验单位应具备相应得条件，其资格审查由劳动部会同同级有关主管部门共同进行，检验资格证书由劳动部颁发。

第四章 检验单位 

第二十七条 从事工业管道和公用管道检验的单位应具备一定的条金，并按本规定要求取得相应的检验资格。

第二十八条 省级以上有关部门所属的工业管道和公用管道检验单位的资格，由劳动部会同同级有关主观部门进行审查。

第二十九条 压力管道检验员必须经省级以上劳动行政部门组织考核，并取得相应的资格证书。

第三十条 检验单位和检验员必须在检验单位资格证书和检验员资格证书允许的范围内从事检验工作。

检验单位应对其所出具的检验结果的正确性负责。

第三十一条 承担压力管道安全监督监察和进出口检验的检验单位，应具有公正的第三方地位。

从事监督检验工作的检验单位及其人员，不得从事压力管道的设计、制造、安装、修理改造工作及有关的经销活动。

第三十二条 检验单位和检验员应保守被检验单位的商业秘密。

第三十三条 检验单位和检验人员应接受劳动行政部门的监督检查和业务指导。

第三十四条 从事压力管道检验的检验单位按有关收费办法收取检验费。 

压力管道安全管理与监察规定 - 第五章 罚 则

第三十五条 具有下列情况之一的，由劳动性镇部门责令改正，并可处以罚款：

（一） 未申办备案手续的压力管道设计单位设计压力管道的；

（三） 未申办压力管道安装许可证的安装单位安装压力管道的；

（四） 新建、扩建、改建压力管道未经监督检验和竣工验收合格而擅自投入运行的；

（五） 未办理压力管道登记的使用单位使用压力管道的；

（六） 未取得压力管道检验资格的单位从事压力管道检验工作的；

（七） 使用单位未按有关规定对压力管道进行定期检验的。

（一） 无证上岗的

（二） 超出资格证书允许范围从事压力管道检验、焊接或无损探伤工 作的。

（二） 由于压力管道检验单位漏检、错检、误判的原因噶声事故的；

（三） 因使用单位管理不善致使压力管道发生事故的。

第三十八条 以上各项罚款数额按有关规定执行。 

压力管道安全管理与监察规定 - 第六章 附 则

第三十九条 本规定用语：

（一） 工业管道系指企业、事业单位所属的用于输送工艺介质的工艺管道、公用工程管道及其他辅助管道。

（二） 公用管道系指城市或乡镇范围内的用于公用事业或民哟内过的燃气管道和热力管道。

（三） 长输管道系指产地、储存库、使用单位间的用于输送商品介质的管道。

第四十条 国外引进装置中压力管道的设计和验收可按协议规定的规范或标准执行，其中重要的安全技术指标不得抵于我国有关规定。

第四十一条 用于压力管道的管子、管件、阀门、法兰、补偿器、附属仪器仪表和安全保护装置的进出口监督管理办法，由劳动部另行制定。

第四十二条 入户（居民楼、庭院）前的最后一道阀门之后的生活用燃气管道的安全管理与监察另行规定。

第四十三条 本规定自一九九六年七月一日起施行。

一、为了确保压力管道的安全使用，制订本安全管理制度，自发布之日起实行。 

二、本单位压力管道由设备科负责管理，按照国家有关压力管道的标准、法规、制度建立、健全压力管道的技术档案，办理压力管道的使用证，负责压力管道安全操作和日常维护保养，并组织有关操作人员的安全技术教育和培训工作。

三、操作人员必须经过安全监察机构进行安全技术和岗位操作法学习培训，经考核合格后才能持证上岗。

四、操作人员必须熟悉本岗位压力管道的技术特性、系统结构、工艺流程、工艺指标、可能发生的事故和应采取的措施。做到"四懂三会"，即懂原理、懂性能、懂结构、懂用途；会使用、会维护、会排除故障。

五、操作人员必须严格按照操作规程进行操作，严禁超压、超温运行。

六、操作人员应严格执行巡回检查制度作好巡回检查记录，发现异常情况应及时汇报和处理。

七、为了保证和延长压力管道的使用寿命。压力管道的操作人员必须认真做好压力管道的日常维护保养工作。

经常检查压力管道的防护措施，保证其完好无损，减少管道表面腐蚀；

阀门的操作机构要经常除锈上油，定期进行操作，保证其操纵灵活；

安全阀和压力表要经常擦拭，确保其灵敏准确，并按时进行校验；

定期检查紧固螺栓的完好状况，做到齐全、不锈蚀、丝扣完整、联结可靠；

静电跨接、接地装置要保持良好完整，发现损坏及时修复；

检查管道和支架接触处等容易发生腐蚀和磨损的部位，发现问题及时采取措施。

及时消除管道系统存在的跑、冒、滴、漏现象；

禁止将管道及支架做为电焊零线和其它工具的锚点、撬抬重物的支撑点；

配合压力管道检验人员对管道进行定期检验。

对生产流程的重要部位的压力管道、穿越公路、桥梁、铁路、河流、居民点的压力管道、输送易然、易爆、有毒和腐蚀性介质的压力管道、工作条件苛刻的管道、存在交变载荷的管道应重点进行维护和检查。

当操作中遇到下列情况时，应立即采取紧急措施并及时报告有关管理部门和管理人员：

(1) 介质压力、温度超过允许的范围且采取措施后仍不见效；

(2) 管道及组成件发生裂纹、鼓瘪变形、泄漏；

(3) 压力管道发生冻堵； 

(4) 压力管道发生异常振动、响声，危及安全运行；

(5) 安全保护装置失效；

(6) 发生火灾事故且直接威胁正常安全运行；

(7) 压力管道的阀门及监控装置失灵，危及安全运行。

九、对事故隐患应及时采取措施进行整改，重大事故隐患应以书面形式报告主管部门和安全监察部门。

十、发生特别重大事故、特大事故、重大事故和严重事故后必须立即报告主管部门和质量技术监督行政部门。发生特别重大事故或特大事故后还必须直接报告国家质量监督检验捡检疫总局。

门诊手术安全管理制度

1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。麻药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的`病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、负责保存和送检手术采集的标本。

8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。

危重患者护理安全管理制度

一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。

二、针对病人存在的`具体不安全因素，提出具体措施。

(一)预防压疮:。

1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。

2、保持床单位的清洁、平整。

3、定时更换卧位，防止过度受压，并按摩受压部位。

4、更换卧位时，避免拖、拉等动作，避免损伤皮肤。

(二)预防烫伤:。

1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等，病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。

3、加强巡视。

(三)预防冻伤:。

1、评估病人存在的危险因素(使用*袋、*帽等，病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守*袋、*帽等降温仪的使用原则。

3、加强巡视。

(四)预防坠床、跌倒:。

1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。

2、加床档，躁动病人进行保护性约束。

3、进行约束的病人，要每班定期、定时查看约束带束缚情况，避免束缚过紧，引起皮肤瘀斑或破损。

(五)病人制动。

1、病情需要，病人需制动，在采取强迫*的同时，注意病人舒适度和预防褥疮。

2、活动可以活动的肌肉，主动或被动运动，预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。

3、根据病情，适量多饮水，预防泌尿系感染。

三、护士长每天查看病人，检查护理措施是否到位，执行每日重点患者评估制度。

消化内科护理安全管理制度

一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：1.对高危环节制定规范流程等预防措施。

2.加强操作过程中的督查。

3.经常查找不安全隐患，善于整改。

二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。

防范：1。加强相关护理人员的'培训。

2.关心护士的工作、身心状况。

3.尽一切可能消除交流障碍因素。

三、高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

防范：1.根据工作量合理安排人力资源。

2.有人力资源应急预案，节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

四、高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

防范：1.加强法制学习，强化法律意识。

2.加强安全学习，运用举一反三方法。

3.对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施。

(一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

(二)安全护理纳入病房的目标管理。

1.根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

2.排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。

3.开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

4.加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

护理安全管理制度

为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。

一、职责分工。

1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。

2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。

3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的`情况，并有权作出违规记录及处罚。

二、医疗管理。

用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。

三、医德医风。

1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。

2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。

3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。

4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。

手术室设备安全管理制度

1、在护理部的领导下，成立科室安全管理小组，负责本室的安全管理工作。

2、定期进行消防安全知识教育，树立并强化安全意识，做好防火防盗工作。

3、坚持24小时值班制度，发现异常情况及时报告。

4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查，专人管理，并保持性能良好。本室人员必须熟练掌握消防设备的使用。

5、节假日前更要做好安全检查，以防隐患。

6、定期对各项工作进行安全检查，发现问题及时处理。

门诊手术安全管理制度

为规范我院门诊小手术管理，保证门诊小手术的安全及质量，缩短患者排期时间，提高医疗效率，结合我院实际，特修订本规定。

一、凡经我院医生诊治，确认需做门诊小手术的病人，由手术科医师按规定书写门诊病历（主诉、病史、体检、辅助检查结果或会诊记录、初步诊断、处理措施、拟行手术的名称和手术部位），并负责做好相关术前准备（病理申请单、术前血常规、血型单、hiv、梅毒检查（usr）、乙肝两对半检查等），做好术前谈话记录，并由患者签署手术知情同意书。

二、门诊手术室护士负责药物皮试，预约安排时间并登记，患者无特殊要求及生理、病理情况应当尽快安排。

三、主刀医生必须完成住院医师培训计划，取得医师资格证和医师执业证书，且执业地点为中山大学附属肿瘤医院，执业范围与实际执业情况相符。

研究生、进修生、实习生可作为助手参加手术。

门诊手术时间及参加手术的'科室

周一：头颈科 胸科 腹科 至少各一名本院医生

周三：头颈科 胸科 腹科 至少各一名本院医生

周四：头颈科 胸科 腹科 至少各一名本院医生

欢迎多派医生及高年资的医生参加，每次小手术由门诊安排二名护士参加。参加手术的相关科室应将医生安排名单于每月25日前与医生值班表一同送往院办统一打印。

四、各科参加小手术的医生应准时到位（每周一、三、四中午12:00）。

五、门诊小手术应在小手术室内完成，各科小手术原则上由本科医生执行，其他医生应互相协作，共同完成当日小手术，本科手术完成前不得中途离开岗位。

六、手术医生术前应认真审核患者术前准备的材料并掌握手术的适应症，遇疑难问题应协商解决或请原主诊医生、上