安全应急预案流程篇1

【关键词】 护理应急预案；演练；体会

护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。为加强护理安全管理，增强护士风险防范意识，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，组织全院21个护理单元开展了护理应急预案演练活动。经过培训与演练，护士的综合素质、对紧急意外情况的应急和处置能力显著提高，现报告如下：

1 一般资料

6个内科，6个外科，3个妇产科，2个儿科，ICU，手术、门诊部、急诊科共21个科室。参与护士206名，年龄23-39岁，护龄1-17a，其中：护士122名、护师67名，主管护师17名。

2 方 法

2.1 制定应急预案与流程 护理部根据《临床护理应急预案与程序》[2]，结合我医院临床特点，制定科学、简明、有效、易于操作的临床护理应急预案及处理流程，对护理人员全面掌握常用急救知识和急救技能，提高应急和应变能力，对各种突发事件做到尽早预防和有效防护，具有重要意义。

2.2 演练项目 突然发生猝死应急预案及处理程序、患者出现输液、输血反应的应急预案及处理程序、标本采集错误的应急预案及处理程序、用药错误应急预案及处理程序、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理程序、患者发生坠床的应急预案及处理程序、患者发生跌倒的应急预案及处理程序。

2.3 学习讨论 演练项目确定后，以科室为单位组织全体护理人员学习相关护理应急预案及处理程序，要求护士结合专业理论知识，灵活掌握应急预案与处理程序。

2.4 演练方法 2012年4月至2013年3月，各科室分别组织演练，每季度演练2项。每次演练全科护士均参加，达到全员参与学习、演练的目的。演练由所在科室护士长负责，医生、护士参与演练，分别扮演医生、护士、患者和患者家属等角色。根据临床实际设置一种逼真合理的工作场景，让演练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，体现急救氛围，操作规范，护患沟通到位等，达到真实场景再现效果。在演练的同时，不断修订、改进护理应急预案，使其预案更加科学、合理、实用。科室编排演练结束后，护理部护理质量控制组成员对各科室的演练进行观摩，现场指导演练情况，使应急预案的演练更加贴近临床实际工作。

2.5 演练比赛 2013年4月，护理部组织了护理应急预案演练比赛，由科室抽签决定其中一项参赛项目，未参加演练比赛的护士现场观摩。比赛设立了一、二、三等奖、组织奖和优秀奖，以提高护士演练的热情，激励护士加强自身素质培养，提高应急水平和处置能力。

3 体 会

3.1 提高护士综合素质 通过全面地学习护理应急预案和模拟应急预案演练，使护理人员更加深刻地理解应急预案，牢记应急程序，在护理理论知识、急救技术、处置能力、风险意识、护患沟通、落实护理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了护士综合素质。

3.2 增强护理人员安全防范意识，确保护理安全 护理应急预案模拟演练，把文字性的应急预案变成了真实生动的现场演练，使护士更加牢固地掌握应急预案，增强了安全防范意识，对临床突发事件做到反应迅速，积极采取各种急救措施和有效办法，提高了应急处置能力，确保了护理安全。

参考文献

[1] 王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练加强护理风险管理，护理管理杂志，2007，10（7）：56.

安全应急预案流程篇2

关键词：应急预案；编制；管理

一、引言

“预案即预先制定的行动方案,应急预案又称应急计划,是针对可能的重大事故(件)或灾害,为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案”。1詹承豫， 顾林生：《转危为安:应急预案的作用逻辑》，载于《中国行政管理》，2007年 05期 ，第89页。]应急预案是应急管理的一个重要组成部分，是企业进行危机处理的基础和桥梁，是增强企业危机应对能力的关键。有利于降低自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、安全事故对企业的侵袭，有利于减少不必要的损失，化应急管理为常态管理，实现企业的转危为机。

目前，尽管我国《安全生产法》、《特种设备安全监察条例》、《中华人民共和国消防法》、《建筑工程安全生产管理条例》等法律法规都对企业应急预案编制与管理作了一些要求，但是我国至今未出台具体的指导企业应急预案编制的框架指南，造成了各企业预案编制大多流于形式，缺乏实际的内涵，更难在突发事件的应对中发挥应有的作用。因此，加强企业应急预案的编制与管理工作具有十分重要的意义。

二、我国应急预案编制与管理研究的概况

通过查阅国内相关学者对应急预案编制与管理研究的文献资料，笔者发现，我国应急预案编制与管理的研究主要包括以下几个方面：

（一）预案编制的内容

1.从应急预案包含的内容角度

吴宗之（2002）2等认为预案编制的基本内容应取决于它的类型，因此，预案编制的内容包括预案概况、预防程序、准备程序、基本应急程序、特殊危险应急程序、恢复程序。王文俊（2006）等3 在分析国内外200多套应急预案的基础上，得出预案主要包含：预案的适用范围；组织结构；资源；工作流模板；预案的其它内容（如预案目标、预案原则等说明）。

2.从应急预案操作的流程角度

刑娟娟（2004）等认为，应急预案的内容包括方针与原则、应急策划、准备、响应和恢复、预案评审和改进这六个内容，其中，每一项内容下面又包括有若干项二级要素4。

3.从预案文件体系的角度

钟开斌、张佳等认为，一个完整的应急预案包括总则、组织指挥体系及职责、管理流程、保障措施、附则、附录。5此外，不同的预案根据事故的等级、预案类别的不同而在详略程度方面存在不同，但大致而言，预案的文件体系主要包括预案、操作程序、说明书和记录四级文件体系。

（二）预案编制的步骤

1.系统论

邢娟娟从系统论的角度探讨预案编制的步骤，认为，预案编制可以包括需求分析、框架设计、分工编制、系统集成、综合审核、批准和这六个基本过程。

2.程序论

从程序论的角度探讨预案编制的步骤，陆立德等给出的应急预案制定程序包括识别问题、搜寻、整理、分析 、预测有关灾害的历史和现状的资料，掌握典型个案、建立范本，并通过全面论证和认真权衡，对预案进行合法性论证6，但是没有给出编制预案的具体实施步骤。周慧娟认为编制过程可分为下面5个步骤:成立预案编制小组，危险分析和应急能力评估，编制应急预案，应急预案的评审与，应急预案的实施。7

3.基于响应绩效的应急预案编制过程

基于响应绩效的应急预案编制过程以过程论的应急管理思想为指导，将预案编制分为现状与需求分析、程序与组织制定、预案保障计划制定等三个内容。

通过查阅资料发现，2003年以来，特别是汶川大地震和08年南方冰冻雪灾的影响，预案编制与管理越来越受到了各行各业的青睐，各部门和单位都编制了应急预案，如公共场所火灾应急预案，事故应急救援预案，环境污染事件应急预案等等。但是，通过比较研究，发现预案编制的步骤基本包括以下几个步骤：

（1）成立应急预案编制小组；

（2）研究相关法律、法规的规定，以及现有预案的回顾；

（3）风险分析及组织应急能力的评估；

（4）预案编制；

（5）预案的评估；

（6）应急预案的修改与更新。

（三）预案的管理

1.将预案管理分为事前、事后以及故障诊断系统。

国内有学者将预案管理系统共分为事前预防系统、事后处理系统、故障诊断系统。这三个子系统是互相联系的, 其中，第二、三子系统输出的信息一般都会反馈回第一子系统，并且将此作为下一阶段事前预防系统的信息，从而形成一个良性的循环系统。8

2.将预案管理视为通过对信息的分析，预测事物的发展趋势，识别可能带来的威胁，并对这些情况制定相应的预备性处置方案，一旦预测的情况发生，就可以按照预订的方案行动；同时，根据具体的事态发展及时调整行动方案，以控制事态的发展，将可能发生的损失降到最低，维护整体利益和长远利益。9

3.将预案管理视为动态的管理过程，预案管理包括预案的的编制、演练、修订和更新等。有学者认为，应急预案的动态管理包括：1、严格按照应急预案实施应对处置工作，2、按照程序调整预案规范的处置措施，3、适时修订和完善预案内容，4、对预案进行实践检验，5、实行对应急预案双重保管。10

三、我国企业预案编制的情况

如何在复杂多变的条件下，及时有效的应对危机，将危机带来的损失尽可能的降到最低，并能够在危机过后尽快的恢复，是每个企业必须面对的重要问题。目前，企业应急预案编制基本涵盖了所有的行业，其中建筑、电力、煤矿、

安全应急预案流程篇3

[关键词]石油化工；安全事故；应急处置

中图分类号：X937 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）15-0269-01

当前，我国石油化工生产安全管理水平不断提高，但基于石油化工生产运行中的危机特点，很难杜绝安全生产事故发生。事故发生并不可怕，通过构建有效的事故应急机制，可以最大限度的降低事故危害。因此，有必要对石油化工事故应急机制构建和应用进行探究。

1 石油化工事故危机特点

1.1 不可预测性

石油化工生产运行中涉及众多设施设备、人为操作和自然环境因素，如设备老化泄漏、人为操作失误、自然环境恶劣等，都可能诱发化工企业安全生产事故，而很多事故的发生时间、危害程度等，都不可预测的，加大了事故应急处置难度。

1.2 社会影响性

在当今网络时代，移动通讯技术发展，使信息传输速度加快、渠道增多，化工企业一旦发生事故，极易在短时间内成为公众关注的焦点，个别化工企业生产介质有毒有害的特点，极易引发周围和一定区域内恐慌，不利于社会稳定。

1.3 危害巨大性

危害性与事故不可预测性是相辅相成的，因为很难做出相应准备，加之化工企业各类工作介质易燃易爆、有毒有害特性，很容易造成财产损失和人员伤亡。

1.4 处置紧迫性

安全事故的危害性，使事故延续时间越长，则引发的危害也就越大，因此，一旦发生就需要即使采取应急处置措施，尽量降低事故危害，将事故危害和影响降到最低。

2 石油化工事故应急机制的构建

石油化工生产运行特点和事故危机特点，使事故无处不在、无时不可能发生，因此，要强化危机意识，按照最新的《生产安全事故应急预案管理办法》《生产经营单位事故风险评估与应急资源调查指南》等行业规范和标准，构建事故应急机制。

2.1 实现事故危机管理制度化

要在建立产权清晰、权责明确的企业管理机制基础上，健全完善现代化企业管理制度，对生产运行的计划、质量、进度、安全等进行全方位、系统化、制度化管理，构建涵盖危险源识别、风险点确定、危险分级管控、危险预警监控和事故应急处置等全流程的事故应急机制，形成“事前防范、发生控制、事后弥补”的事故处理体系。特别是要强化应急机制的组织领导、资金保障等，确保主要领导和基层作业班组、部门相关负责人参与，从组织层面加强对事故应急机制的重视，在职工中营造重视事故应急的浓厚氛围；应急机制构建涵盖了预案编制、物资储备、演练培训等众多活动，需要应急资金支持，要从企业发展战略层面建立资金保障机制，确保应急机制构建有充足资金。

2.2 有效识别事故风险

风险精准识别是事故应急机制构建的基础，不仅能通过识别危险源实现针对性的事前控制，而且能通过风险确定，针对不同区域、设施和类别风险，采取相应措施。事故风险识别评价基本流程如图1所示。在准备阶段中，要根据生产运行流程和岗位职责分工，建立由相关职能部门负责人组成的、覆盖化工企业生产运行全流程和各环节的风险评估小组，通过制定风险识别工作方案，对照各环节国家行业标准、其他企业事故信息、生产运行状况等信息，按照事故发生概率、危害等，根据不同作业环节事故潜在危险源，采取安全检查表、工作危害分析、风险矩阵等适用的风险评估方法，为确定具体风险等级奠定基础。在风险评估实施阶段，要根据前期工作和风险评价方法，对照GB6441-86、GB18218-2009、DB37/T 2882-2016等家、行业标准划分危险源级别。要在资料分析基础上，结合事故发生特点和趋势，由高到低划分四个不同等级，具体可由“红橙黄蓝”分别标识。在划定风险级别基础上，通过有针对性的采取监控预警措施，对事故进行动态把握，特别是对危险级别高的两个等级，要落实公司级管控单位和责任人等，落实责任，完善管控措施，将风险维持在可控范围内。上述工作结束后，要编制企业内部风险评估报告，为应急机制构建提供参考。

2.3 应急预案的编制和实施

要在风险分级管控和编制风险评估报告基础上，结合企业实际编制应急预案，并加强预案演练和应用，这是事故应急机制构建的主体。一是应急预案的编制。要坚持以人为本、突出实效、符合规范、切合实际原则，立足于行业安全规范、生产运行特点进行预案编制，通过预案明确不同岗位应急处置职责，对应急处置基本流程予以确定，并落实好应急措施实施的各项保障。具体可参照风险评估小组人员，组建预案编制小组，适当补充处置事故经验丰富的一线人员参与，在把握企业风险评估、应急储备物资储备情况等基础上编制。对风险级别最高、属于重大危险源的生产环节或区域，可编制重大危险源专项预案，特别要突出特定工作区域、岗位的简明应急操作措施，必要时可编制重点岗位应急处置卡，作为附件在预案中予以明确，并在岗位培训中予以宣传和落实，确保事故发生后，相关的重点岗位和关键环节能够及时采取正确措施。预案编制中，还要明确重要负责人和联络人的联络方式，确保应急预案可以及时落实到具体人员。二是应急预案的评审。化工企业应急预案编制之后，都要进行书面评审，对预案进行全方位论证分析，重点对预案基本内容是否完整、组织领导是否有力、措施针对性是否较强、是否切合实际、与生产运行衔接性是否较强等进行综合评价，最终形成预案文本和涉及相关风险评估及应急资源情况调查等资料的评审、论证分析审查意见，对预案予以备案。三是应急预案的实施。企业要结合应急预案主要内容，定期组织职工开展应急演练和专项培训，确保职工熟练掌握预案实施措施和流程，对实际演练中存在的问题，特别是对预案指挥体系是否有力、应急措施是否得当、救援队伍是否训练有效、物资储备是否足量有用等情况进行评价，对不当之处要进行适当修正，不断完善应急预案。

3 结论

综上所述，化工企业事故危险因素多、危害大，要高度重视化工企业事故危害性，正视事故的不可预测性，积极构建涵盖制度建设、风险识别和分级管控、应急预案编制和实施等内容的应急机制，确保生产运行安全稳定。

参考文献：

[1] 姜秀慧.企业突发职业中毒事故应急物资准备研究[J].中国安全生产科学技术，2010（03）.

安全应急预案流程篇4

关键词：院科二级；应急预案；情景模拟；应急能力；演练效果

护理工作具有高风险，多变性，除了要求护士具备扎实的理论知识、娴熟的业务技术外，还要具备良好的应急能 力[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。相关研究认为，护士在突发事件救治的心理反应中紧张和恐惧排第一位。为形成所士稳定的职业心理品质，提高护士对突发事件的应急能力，我院护理部自2014年成建制组织临床护士进行院科二级应急预案知识培训和情景模拟应急演练，现将演练效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 医院现有31个护理单元，50岁以下临床护士562人，均为女性，年龄19～50岁；学历：中专62名（11.03%），大专311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年护龄343名（61.03 %）。

1.2演练方法 演练分为院级演练和科级演练。

1.2.1院级演练 护理部成立应急预案演练培训小组，在已修订完善的院内35项应急预案中，根据事件危害程度、涉及范围、需要多方协调等项目打分，选出排名前十位的应急预案，选定演练科室，并组织临床护理骨干培训。演练科室护士长根据应急预案流程拟定情景，对参加演练成员进行明确分工，制定演练脚本。首先由指定科室进行科内演练，护理部应急预案演练培训小组人员观摩演练全过程，及时讨论、整改、修订；最后组织各临床科室护士长及一名护理骨干观摩演练培训全过程，并以此为模板要求护士长回科室后组织全科护士，对科室涉及的相关应急预案进行模拟演练培训。

1.2.2科级演练 由护士长组织，以护理部下发的应急预案为依据，结合本科室特点设置演练情景，明确角色职责，组织全科护士分组演练培训。可邀请医生和实习护生参加，演练护士3～5人一组，做到人人参加，并更换演练角色。演练结束，进行演练人员自评，组长、护士长点评，总结分析原因，提出改进措施，完善演练流程，并填报应急预案演练评价表至护理部应急预案演练培训小组。

1.3评价方法

1.3.1自行设置满意度问卷调查表 在演练培训前、后对演练护士进行满意度问卷调查，了解护士在演练培训前后对自身应急能力的满意程度。内容包括应急处理能力，应急操作能力、急救仪器的使用，理论联系实际能力、沟通交流能力、演练培训方式。问卷回答方式为“满意”或“不满意”，当场发放562份，收回有效问卷547份，有效率97.33 %。

1.3.2理论考试 考核采用闭卷方式，由护理部统一命题，分别于演练培训前后对参加演练的临床护士统一组织考试。内容包括院内临床常见护理应急预案流程及护理急救相关理论知识，前后二次难度相当。

1.3.3应急操作考试 采用百分制，设置一情景案例，3～5人为一组，每人选考一项，共同协调完成操作。评分标准参照本省统一发行的护理技能操作规范，但分值适当做了调整，包括病情评估全面、快速、准确20分；操作步骤合理规范、流程正确60分；整体流畅，沟通有效，协调配全好、忙而不乱20分。

2 结果

2.1演练培训前后护士对自身应急能力满意度问卷调查结果比较，见表1。562位护士（100%）都认为此情景模拟演练培训方法优于理论讲座培训。

2.2演练培训前后护士理论及操作成绩比较，见表2。

3 讨论

3.1增强护士理论联系实践的能力 理论考试中护士均知道在抢救过程中执行口头医嘱时应复述核对一遍，但是在早期的演练中很多护士，尤其是低年资护士易忽视了复述核对环节。药物三查八对制度是核心制度，理论上人人知晓，但实际操作中很多护士易忘记操作中及操作后查对。强化演练培训后，复述核对、操作前、中、后查对行为常规流程化。临床一线护士普遍存在阅历少，经验不足，观察不到位现象，对患者病情变化不能做出及时、有效的判断。以患者发生消化道大出血时的情景模拟演练为例，经过反复的情景模拟演练后，遇到患者早期出血症状时即便低年资护士也能及时判断，把演练情景再现，根据演练流程的记忆，给予及时处理，确保患者在尽可能短的时间内获得有效的救治。

3.2提高护士的应变能力 护士遇到突发事件常会出现不知所措、紧张、混乱和顾此失彼现象。抢救过程中时间就是生命，任何一个抢救中的护士都希望在最短的时间内完成更多的抢救工作，护士的状态直接影晌患者病情的转归[3]。护士经历了反复演练培训患者导管滑脱、使用呼吸机过程中突遇断电、患者转运途中突发病情变化、患者发生跌倒（坠床）、抢救中仪器设备故障等，抢救中家属提出种种要求等等的情景模拟演练，渐渐能够做到冷静、沉着地进行抢救，同时以最快的方法准确联系到相关部门处理故障或调用仪器设备，确保患者得到安全、有效、及时的治疗，与家属有效沟通，化解潜在纠纷隐患。

3.3完善护理应急预案流程 情景模拟演练不是流于形式的演练，也不是简单的技术操作考核，而是对护理工作中存在的风险和可能出现的问题进行汇总，结合以往经验，以患者得到最优质的护理服务为目的，在演练中设置最坏的情景和障碍，针对本科室可能出现的病情变化或突发事件拟定演练情景。合理的应急预案是演练的基础。雷雪贞等[4]认为，应急演练有助于发现急救人员在执行预案和流程中存在的不足。各科室总结演练中发现的预案、流程存在的不足，反馈到护理部，有利于护理部对应急预案流程的修订，确保应急状态更流畅，护理流程更快捷，护理质量更优质。

3.4促进护理质量持续改进 通过应急预案模拟演练，发现并改进工作中的不足，如抢救分工不明确，物品准备不充分，法律意识淡薄，行动迟缓，未能争分夺秒地实施现场救护措施等。针对存在问题，提出相应的整改措施，组织护士再次演练，并将各项护理操作技能及病情评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个演练过程中，从而提高护士急救应急能力，真正达到提高护理质量，保证患者安全，提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。

参考文献：

[1]叶小兰，杨芳，罗丽铭.开展场景应急预案演练提高护士综合素质[J].解放军护理杂志，2011，28（5B）：62-63.

[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（4）：359-360.

[3]江琳，孔悦，殷婷婷.我国灾难救治中护士心理素质的研究进展[J].解放军护理杂志，2012，29（6A）：35-37.

[4]雷雪贞，王钰镁，张蔚，等.实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果分析[J].解放军护理杂志，2013，30（18）：57-58.

安全应急预案流程篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料我院呼吸科为全军呼吸内科研究所,实际开放床位120张,其中普通病床110张,呼吸病监护病床10张。另设有肺功能室、纤支镜室。现有医技人员8人,医生21人,其士学位11人,硕士学位10人;另有正高职称7人,副高职称8人,中级职称4人,初级职称2人。在试验设备上配有:试验操作台、精密天平及普通天平、离心机、冰箱、试剂柜等基本实验设备等。

1.2 建立方法①召开本科室医生护士进行讨论,明确呼吸科应急预案建立的重要性,并阐明收集资料的目的和意义,查找存在的护理安全隐患问题,集思广益,为制定建立应急预案工作流程奠定基础。②收集分析资料。由我科不同工龄的医生和护士收集分析科内近3—5年的各种资料(包括护士长手册、护理差错事故登记本、药物不良反应及护患纠纷记录本、危重患者死亡讨论记录、护理质量分析记录、带教记录、实习生考核记录等),找出我科存在的主要不安全因素、薄弱环节,规章制度欠完善的各种问题,然后进行归类,分析存在的护理风险,安全隐患以及在医疗过程中可能存在的问题。③ 针对各种问题,建立相应的预案,主要分为以下几个大类:意外事故风险,如停电、停水或其他非抗力因素发生时护士对危重患者的处理;危重患者转科、外出检查陪护,患者自行回家的风险及处理,患者自杀倾向观察及处理;常用仪器、设备突发故障的处理;护理操作中易出现的问题处理,如特殊用药发生错误处理,消毒隔离工作程序等。

2 应急预案建立的主要目的

呼吸科经常会接治急、危、重症患者。在建立和谐的医患关系,最大程度的保护患者的身体健康和生命安全是医院孜孜以求的目标。因此预防护理差错事故,减少紧急情况给患者治疗带来的威胁,保证医院正常工作秩序都要求有各种应急预案的建立,在危机发生时,能保证按照预案,尽最大可能维护科室的医疗管理,为患者服务。随着环境的复杂化,如生物理化因素,治疗护理过程中的技术、药物、食物、心理等因素都可能造成的影响和损伤,而这些损伤往往具有直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性。通过制定《呼吸科应急预案》,在紧急情况下,医生和护士只要熟记预案流程,根据各类危险事件发生时间、环节、人员等因素,按流程的原则和方法,就可以最大程度的减轻患者经济负担和肉体痛苦,甚至挽救其生命 .

3 应急预案建立的主要内容

注重日常工作中容易发生的安全隐患,建立“住院患者跌到危险评估及防范记录”,对危重症和行动不便的患者,告知家属应给予陪护或派护工照顾,并请家属在记录单上签字。

护士长每日进行科内自我质控检查,落实执行情况,切实做好护理安全防范工作。如有患者擅自离院应急预案如下:①立即询问同病室其他人员是否知道患者的去向;② 立即联系患者亲人是否知道患者去向;③ 立即报告科主任、护士长、上报行政值班和保卫科、医务科、护理部、请求领导安排人员寻找患者;④ 评估患者的身体状况和精神状况,有潜在伤害自己或他人者报警处理,如有精神病或呼吸传染病等患者;⑤ 记录事件经过相关人员签字。

注重自然环境的安全,特别是水、电、交通,以及各种设备。医院是一级供电单位,但是也必须有相应的停电预案,如预先购买蜡烛,蜡烛如何领取,是否禁火等,或者预先购入发电机,但是相关的人员配备,联系方式都必须清楚告诉每一个科室。对那些需要充电的仪器,必须使其保持在备用状态,如心电监护、心电图机、微量泵等,首先安排好患者和家属,使其不慌乱,并立刻联系电工或相关人员,同时按轻重缓急分类照顾患者,做好解释工作,若患者正处于器械抢救应中立即启用备用电源,在电力恢复后查看患者情况,检查仪器工作状况等。

特殊手术和护理的应急预案。这一方面的应急预案应当是最重要的,对危急患者来说,时间就是生命,因此应急预案必须考虑到每一种可能发生的紧急情况,并标明其紧急处理方法。如紧急情况下有创通气的应急预案建立如下:①保持呼吸道通畅,因为呼吸道通畅是确保无创通气治疗的有效前提医,学教育网搜集整理。进行无创通气治疗时要保持头颈、肩在同一平面上,头略向后仰。②给予及时的心理护理。患者由于缺氧和呼吸困难往往感到死亡的威胁,产生恐惧、濒死感,进而增加呼吸频率和深度,增加耗氧量加重病情。因此护士要做好患者的解析工作,力争患者的配合。③做好动脉血气分析的监测,并在治疗1 h后查,根据动脉血气分析的果来调节呼吸机的工作参数。④床旁监护,监测患者神志、体温、脉搏、心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量和皮肤出汗、面色的变化等多种参数,如有紧急情况,应根据不同情况采取相应措施,如发现呼吸的频率、节律、幅度异常,检查潮气量和呼吸机的送气压力血氧饱和度如果下降要检查气道有无痰阻塞,面罩有无漏气等。

4 讨论

安全应急预案流程篇6

（一）做到防范于未然

档案工作是企事业发展中的重点工作之一，从某个角度来讲，档案工作是对资源信息的一种整合，在档案工作长期进行的过程中，经常会受到内部因素或外部因素的影响，而造成突发事件的发生，如果没有科学有效的应急预案的话，带来的损失不堪设想。因此，档案工作突发事件的应急预案编制也倍受关注，应急预案的编制主要遵循防患于未然的原则，并且将档案突发事件预防工作作为整个编制工作的重点，这样才能切实有效地做好档案工作的突发事件应急预案编制工作。另外，档案工作突发事件应急预案编制应不断地完善管理机制、规范防范的手段、强化预案管理的流程，并不断地建立健全的档案工作安全预防机制，从而做到防范于未然，进而有效地提高档案工作人员对自然灾害、重点突发事故的处理能力，确保档案工作的可靠性、安全性。

（二）重视对档案资源的保管

众所周知，档案工作突发事件应急预案的编制，主要是为了保障档案资源的可靠性、安全性，从最根本的角度分析，档案资源应属于一种不可再生资源，一旦档案资源出现损失的话，很难甚至无法对其进行修复。因此，在档案工作突发事件应急预案编制的过程中，应以档案资源的保管作为编制的基本原则，不断地提高档案资源的安全性和可靠性。另外，从企事业发展的角度上来分析，档案资源的损失是与财产损失并存的。因此，对档案工作编制突发事件的应急预案管理，也成为当前企事业单位重点工作之一，必须要做好重大事故以及自然灾害发生的重点预防工作，尽最大限度保护档案资源的安全，将档案资源损失控制到最低。

二、档案管理突发事件应急预案编制的要点

（一）科学合理布局，构建完整的应急预案体系

档案是一个企业在发展过程中的各项信息的汇总，如，业务信息、人员信息等，一旦档案工作出现突发事件，可能会造成部分档案的损失，甚至会毁灭性的损失。因此，必须做好档案突发事件的应急预案编制，并应结合企业的实际发展情况，科学合理的布局，以此来构建完整的应急预案体系，具体要点如下。

1.合理完善档案工作突发事件应急预案的内容体系。

通过对大量档案工作突发事件的调查分析，尤其是档案工作突发事件的情况不同，应对其进行分类、分级。也就是说，在编制档案工作突发事件应急预案的过程中，需要从不同层次、不同级别完善应急预案。另外，在完善应急预案的过程中，应详细阐明应急预案体系的框架结构以及应急的基本流程。同时，要完善一些专项预案，主要指的就是有针对性的应急预案。例如，针对自然灾害引发的火灾、地震灾害、水灾等，根据不同的灾害特点来制定合理的应急预案体系，一旦灾害发生应在第一时间启动应急预案，从而提高对灾害事故处理的有效性。

2.完善应急预案的管理体系。

通过上一部分分析了解到，在制定应急预案的过程中，会根据突发事件的特点制定不同的应急预案，最终形成完整的应急预案体系。然而，由于档案工作突发事件应急预案的多元化特征，因此，必须做好应急预案的管理，完善其管理体系。如，开展纵向到底、横向到边、外延到点的管理方式，将对档案工作突发事件的应急预案管理落实到各个部门，确保应急预案的完善性、适用性、科学性，这样才能避免或降低档案工作突发事件灾害带来的损失。

（二）统筹规划，完善档案工作突发事件应急预案机构

首先，相关企事业单位应成立档案工作突发事件的应急预案编制机构。档案工作突发事件应急预案的编制是一项极为繁琐的工作，为了确保应急预案编制的有效性，应成立专门的应急预案编制机构来执行这项任务，并且，对小组成员进行各自分工，将责任落实到个人，对应急预案进行风险评估、规划等。同时，对档案工作突发事件的应急预案做好相应的审核，确保应急预案的合理性、有效性。其次，应加强对档案工作突发事件应急预案编制人员的配备，应急预案是企事业单位发展的关键，尤其是关乎到档案工作的应急预案编制，必须重视起来，为了提升应急预案编制的有效性，需要将各个岗位人员落实到位，将工作人员的效能充分地发挥出来，这样才能有效地提高应急预案实施的有效性，而且，人员作为应急预案编制的核心，应将自身的正能量充分地发挥出来，进一步提高档案工作突发事件应急预案实施的有效性。最后，应建立合理的档案工作突发事件应急预案工作绩效考核机制。主要是对应急预案编制工作进行绩效考核，要结合实际的工作情况、应急预案的预定期限等方面因素进行考核，绩效考核的目的主要是为了提升档案工作突发事件应急预案编制的有效性。

三、总结

综上所述，档案资源作为档案部门管理的重点工作之一，为了保证档案资源的安全性、可靠性等，应积极做好档案工作突发事件应急预案的编制工作，同时要根据不同类型的突发事件来完善不同方式的突发事件应急预案，进而有效地提升对各类突发事件的应急处理能力，将档案资源的损失降至最低。通过本文对档案工作突发事件应急预案的分析，作者结合自身多年的工作经验以及自身对档案工作的了解，主要从档案工作突发事件应急预案编制的原则以及档案工作突发事件应急预案编制的要点等内容进行分析，希望通过本文的分析，对档案工作突发事件应急预案实施的有效性给予一定的启发。

安全应急预案流程篇7

【关键词】 护理应急演练；提高；护理应急能力

我院护理部从2010年1月至2011年12月组织开展每半年1次的护理应急“实战”演练。护理部会根据各护理单元上报的护理不良事件设计临床常见包括火灾、输液过程中出现肺水肿、药物引起过敏性休克心脏骤停、病人误吸窒息、操作过程中发生针刺伤、患者坠床、跌倒、脱管、呼吸机使用过程中突然断电、洗胃机洗胃过程中突然故障等14种护理应急事例，进行了实地演练，通过模拟仿真演练大大提高了护理人员对各种突发事件的应急能力。两年来收到满意的效果，其方法介绍如下：

1 方 法

1.1 护理部针对各护理单元上报的护理不良事件制定演练计划，确定演练的时间和参观人员。要求选择治疗护理工作相对较少的时间段（一般在下午）进行，每季度1次，其项目、内容、场地与临床实景一致。

1.2 演练采取预设场景的方式进行，结合本护理单元的环境和临床护理工作特点，针对突发事件发生时人们所表现的特殊反应，由护士根据工作岗位职责，按照护理部制定的各类护理应急突发事件处理流程，进行规范的处置操作演示。

1.3 各护理单元护士长根据护理部制定的演练计划制定本科室演练计划，组织本科护理人员学习护理不良事件相关知识，进行角色分工（如安排模拟患者、模拟家属等），由护士长组织人员自编自导。

1.4 演练结束后，先由本科室护理人员进行自我评价。

1.5 护理部肯定成绩，分析、汇总、反馈应急预案演练中存在的不足，有针对性地持续改进。

2 演练中的注意事项2

作为应急预案演练的组织者，必须秉承“三严”（严格的管理、严肃的态度、严谨的作风）理念规范演练过程。

3 演练中常见的问题

3.1 准备用物不齐全，急救操作欠妥当，护士沟通能力不足，不能做到有效评估与宣教。

3.2 个别护士实战演练时不够沉着、冷静，流程不熟练，抢救意识欠佳。

3.3 个别护士应急处理能力差（如医生未到达前对患者病情的观察与判断、首要处理措施如CPR、吸氧、建立静脉通道、心电监护、吸痰措施等不及时、未及时上报总值班等）。

3.4 应急设备不齐全，个别科室无应急灯，遭遇大规模停电时仍用蜡烛，电动吸引器部分科室无储备。

3.5 法律意识弱，遇输血、输液反应未按规章封存并签字。

4 制定整改措施

4.1 不合格者重新确定时间再次演练强化，使程序更加规范、定位配合更加有序，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

4.2 加强护士沟通能力培训，完善住院患者护理评估单、跌倒、压疮评估单及危重症患者风险评估制度，并通过多种方式进行健康教育，鼓励患者及家属参与风险防范，保障患者安。

4.3 各护理单元配备必需的抢救设备，并保持各设备处于完好备用状态。

4.4 定期进行全院的法律法规培训，对重点应急预案再培训，提高护理人员法律意识，遇突发事件按法律法规制度执行。

4.5 敦促所有医护人员结合自身工作岗位与职责，学习和改进，弥补差距。

4.6 科室组织认真学习护理应急预案，结合每月院内护理不良事件发生的原因，制定出贴近临床，科学、规范、实用的演练实施方案和流程。

5 效 果

5.1 充分体现了护理人员的人性化、规范化、实用化的护理理念。

5.2 通过开展演练查找应急预案存在的不足，进一步改进、完善预案，提高应急预案的适用性；检验参加演练人员的技术操作、制度执行、沟通协调、设备物资准备情况。

5.3 普及应急知识，提高护理人员对应急预案掌握的熟练程度，增强风险防范意识和对突发事件的应急处置能力。

5.4 通过模拟演练，大大锻炼了护士面对紧急救援的反应能力及相互之间的团结协作精神。

5.5 护士长的应急指挥协调能力明显提升，医生对护理人员的抢救配合满意度提高。

5.6 急危重症患者抢救成功率提高；护理单元急救药品、急救设备安全质量管理合格率提高。

5.7 改变医护人员把演练视为虚假，出现面对设置的突发状况不慌不忙、态度不严肃、操作不规范的现象。

5.8 帮助临床科室真正成功地挽救患者的生命，培养医护人员职业成就感，促使护理人员更加重视护理质量管理和安全管理。

6 结 论

通过应急预案演练，可以持续改进和全面提升医院护理管理水平。

7 体 会

开展应急演练是识别和评估护理工作不足的重要手段，应急预案演练有助于培养医护人员的安全责任意识，提高其对突发事件应急能力。

参考文献

[1] 王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练 加强护理风险管理.护理管理杂志[J].2007年10期（20）.

安全应急预案流程篇8

关键词：医院;思想政治工作;应急预案体系;医患关系

医院肩负救死扶伤的使命，每位住院重症患者都有可能会出现病情恶化态势，而患者家属处于心情焦急之中，这时医院工作人员的工作水平至关重要。而在医患纠纷不断发生的背景下，意想不到的突发事件随时有可能发生。究竟如何更好地处理和化解好这些突发性事件，除了加强医院的保安工作和提升医疗技术水平之外，还需要以思想政治工作为把手，以应急预案体系为轴心，从高超的沟通艺术和换位思考的心理共振来平息和缓解患者及其家属的焦急心情，努力做好医院思想政治工作应急预案体系的建设，从而使得突发事件不再升级，确保医患关系向着良好态势发展。

1.应急预案体系理论支撑和指导思想

1.1应急预案体系理论支撑

根据法国管理学家法约尔的一般管理理论，认为应急预案是一种计划工作，要求符合“统一、连续、灵活和精确”一般性计划特点，即要求将单位的各种局部目标融合为单位的整体目标，以便保证预案的统一性;要求对未来做好长期规划和短期规划，以便保证预案的连续性;要求预案根据周围环境的变化相应对预案进行适应的调整，以便保证预案的灵活性;要求细化各项工作和做好准确预见，以便保证预案的精确性。

根据韦伯的“官僚制”理论和启示，应急预案体系需要做好单位部门成员的明确分工，即职责和权限的固定化，并逐步建立层级节制的权利和指挥体系，形成科学合理的工作流程和运转顺畅的指挥链条，保证预案协调进行。

1.2医院思想政治工作应急预案体系工作的指导思想

认真贯彻党的十八大文件精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，全面贯彻落实《应急预案管理办法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》等精神，确立医院思想政治工作应急预案体系机制、体制建设，积极推动医院思想政治工作全面开展，不断提高应对突发事件的能力，维护医院的安全稳定和事业发展，助力中国梦的实现！

2.建立医院思想政治工作应急预案体系

2.1把握医院思想政治工作应急预案体系的内涵

医院思想政治工作应急预案体系主要面对医患之间的关系而建立，是立于解决医患之间的突发纠纷和防范患者暴力性事件发生而构建，因此在医院思想政治工作应急预案体系之中，基于医患维度建设的应急预案为“一体”，即面对病患者及其家属着重关心的各种与医疗相关问题的应急预案。同时，也不容忽视的是面对医疗工作过程之中意想不到而发生的各类安全事件进行的应急预案体系的建设，也是医院思想政治工作应急预案体系的“一翼”。此外，还要关注医院其它突发事件的应急预案体系建设，它被视为医院思想政治工作应急预案体系的另外“一翼”。总体而言，医院思想政治工作应急预案体系主要包括上述的“一体两翼”。

2.2 加强医院思想政治工作应急预案体系的建设力度

基于应急管理工作是个系统工程，医院思想政治工作应急预案体系建设，要坚持领导层设计系统构建理念，以便进行系统构建，防范顾此失彼;同时，也要立足统筹规划，医院各部门不能自立山头，各行其是，而要注重医院的团体精神，加强部门之间进行协调性的应急预案实施力度，确保应急预案能够真正落地而不流于形式化。因此，在医院思想政治工作应急预案的领导层设计之中，要着重解决应急预案体系发展的结构问题，并从基础设施、信息系统、管理制度等方面加强建设，为应急预案的医疗技术标准、医疗组织保障、医疗管理流程的制定提供框架依据。为了更好地实现医院思想政治工作应急预案体系的建设目标，在医院领导层设计之中，一是要注重医院整体和全局，不要受制于各个部门的影响;二是要主抓业务，明确医院思想政治工作应急预案体系的构建内容和原则，框架指南和目录，理清各类预案衔接关系。三是要注重绩效评价工作。任何好的应急预案体系都要有绩效评价指标来予以衡量，通过在实施医院思想政治工作应急预案的过程之中，针对出现的各类问题进行体系的改进和完善，从而逐步建立有效的绩效评价指标来推动应急预案的优化。

3.稳步实施医院思想政治工作应急预案，不断完善应急管理体系

在稳步实施医院思想政治工作应急预案方面：重点做好预警和应急处理工作，确保上传下达的通报机制顺畅进行，并做好突发事件后的善后处理工作和正常工作秩序的恢复性工作，从而使得各项工作都做到有条不紊地进行，不慌不乱，各项措施都得以真正落地生根。为此，需要着重注意以下事项：一是事前加强宣传教育工作，以便提升医院职工的应急意识。面对突如其来的事件发生，每个个体的心理承受能力并不同，有的表现稳定沉着，有的表现则慌乱不堪，这就需要对医院全体员工进行必要的应急培训，使其在遵守法律和职业道德的前提下，能够利用思想政治方式积极妥善地处理事件。二是结合职工自身岗位工作，明确各自工作责任。医院一般有着科学的分工，每位职工都有相对固定的工作职责，因此在建立和实施医院思想政治工作应急预案体系的过程之中，要结合每位原有工作职责而予以合理设置应急岗位，并及时更新思想政治工作方式方法，从而形成岗位责任制度一体化管理。

在不断完善应急管理体系方面：由于应急管理工作是个系统工程，存在着多项环节或步骤，因此在设计医院思想政治工作应急预案体系之中，每个环节或步骤并不可能一步到位地达到完善状态，不可避免地存在纰漏与不足，因此要予以针对出现的问题进行不断的完善，使得应急预案体系能够妥善处理事件。

4.结论

医院思想政治工作应急预案体系的建设好坏，深刻影响到医院的品牌塑造，密切关系到医院的壮大发展，为此，要予以积极的态度并采取行之有效的措施推进建设，争取实现“无投诉、无事故”的最佳医院。（作者单位：唐山市新型农村合作医疗管理中心）

参考文献：

[1]王宏伟.突发事件应急管理基础「M].北京：中国石化出版社，2010：17-20

[2]张英菊，闵庆飞等.突发公共事件应急预案评价中关键问题的探究[J].华中科技大学学报，2008（6）：41-47

[3]刘淑珍、江华、刘荣斌.关于建立医院思想政治工作应急预案体系的探索与思考[J].中医药管理杂志.2009（1）：30―31.