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伤残鉴定申请书

__人民法院：

申请人：____，男，__年__月__日生，汉族，农民，____。

联系电话：______。

请求事项。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由。

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼

申请人：___。

20__年__月__日。

伤残申请书

__________法院：

贵院受理原告_________诉被告__________________________________________事故责任纠纷一案，原告现申请贵院依法委托司法鉴定机构对其伤残等级进行鉴定，具体鉴定机构请依法指定，申请人不愿与对方当事人协商。

申请人：

_______年___月______日。

伤残鉴定申请书

申请人： xxx，女，xxxx年x月xx日出生，住址：xxxxxxxxxxxxx。

事实与理由：

xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤：

1、颅脑损伤

2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折

3、腹部损伤腹腔积液

4、腰ll椎体骨折，腰l5左侧横突骨折

5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折

6、左股骨近端粉碎性骨折

7、左跟骨粉碎性骨折

8、左第3跖骨基底部骨折

9、左距骨骨折

申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题：

1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。

2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人协助，完全丧失劳动能力。

3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制，常出现大小便失禁情况。

4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后，腰部完全不能弯曲，申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。

5、肋骨骨折对肺部造成压缩，致肺活量低。

6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛，致左脚不能触地。

请求事项：

为维护申请人的合法权益，准确计算残疾赔偿金的数额，特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

申请人：xxx

日期：20xx年x月x日

伤残鉴定申请书

1、伤残等级。

2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）。

3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）。

4、后续治疗费。

事实和理由。

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

申请人：

20xx年8月5日。

伤残鉴定申请书

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

申请人：（签字并按手印）。

___年___月___日。

伤残申请书

申请人:xxx，女，19xx年2月13日生，汉族，身份证号码:……。住江苏省县xxx号。

手机:xxxxxx。

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由。

20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

申请人：

伤残鉴定申请书

申请人： ，男，汉族， 年 月 日出生， 职业，住。电话：

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

20xx年3月11日20时许，被告驾驶着车主系 和西安蓝宇科工贸有限公司的 号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢 推自行车沿人行横道由西向东横过道路，驾车与 相撞，碰撞后 号车因避让不当驶入对向机动车道，与 号车相撞，两车受损， 受伤，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：1、右额叶脑挫裂伤，2、颅底骨折，3、左枕部硬膜外血肿；双侧感音神经性聋。于20xx年3月12日入住该医院治疗，于 年 月 日出院共 天；出院医嘱：1、继续用药治疗；2、注意休息，避免劳累；3、耳鼻喉科门诊复查，不适随诊。出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋(听力损失60db)，颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

申请人：xxx

日期：20xx年x月x日

伤残鉴定申请书

____劳动能力鉴定委员会：

申请事项;伤残等级鉴定。

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：

1，球结膜裂伤，

2，结膜多发异物留存，

3，视神经挫伤，为工伤，

申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

此致

敬礼!

申请人：____。

__年__月__日。

调整申请书

尊敬的单位领导：

本人xx，是公司仓管部的一名职员。我从20xx年xx月进入公司工作，屈指算来如今也已经工作满一年时间了。工作一年来，我在公司仓管员的.工作方面勤勤恳恳、任劳任怨，没有丝毫工作懈怠，没有不良行为记录。一直严格遵守公司各项规章，努力做一名合格仓管员。

然而，本人系大学本科商务管理专业毕业，如今已经25岁了。一名仓管员的月薪仅1300，远远无法满足我在本市住房生活开销，因为十分热爱公司，又不忍离职，最近我得知公司销售部门正在招收人员。

特此，我向单位领导提出调整工作岗位的申请，希望领导能够根据我的实际困难，予以批准。我将在新的工作岗位上奋发向上，为公司的销售工作奉献自己的所有力量。

此致！

敬礼！

20xx年xx月xx日。

调整申请书

尊敬的领导：

您好！我是安管办的保安。我今天正式递交个人换岗申请书。

我自20xx年7月23日进入xx股份有限公司，20xx年8月4日调入到筹备组，到现在已经有三年了，在这里我真正真正成为一员专业的保安，学到了很多外面小公司学不到的`专业安保工作，很感谢公司给我这样子的机会。

今天我选择离开纯属个人原因，不是因为承受能力不行，也不是工资待遇问题。希望领导能够体谅我的苦衷。

我也很清楚这时候向公司换岗于公司于自己都是一个考验，公司正值用人之际，公司最近的安防任务艰巨，上上下下都崩紧了神经。也正是考虑到公司今后推进的合理性，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我而造成的人员调配紧张，我郑重向公司提出换岗，望公司给予批准。

祝公司项目顺利推进创造辉煌，祝公司的领导和同事们前程似锦鹏程万里！

此致

敬礼！

xxx。

20xx年xx月xx日。

调整申请书

尊敬的公司领导：

你好!

我于20xx年07月03日进入施工现场实地实习，进入本公司以来服从领导安排，目前在郑州市六十二中教学办公综合楼工程担任监理员一职，负责施工现场监理、资料等工作。

本人工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情;性格开朗，有很强的团队协作能力;责任感强，确实完成领导交付的工作，和公司同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合业主、施工单位负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步，平时利用下班时间通过络学习相关专业知识，来提高自己的综合素质，从工作近两年以来自己的.全面能力及相关专业知识有了很大的提高，在工作中得到了业主及总监的一致好评。

由于现在物价上涨，消费逐日增加特向公司申请工资调整，望给予合理调整。在今后的工作和学习中，我会进一步严格要求自己，虚心向领导、同事学习，我相信凭着自己的责任心和自信心，一定能够出色的完成职内的任务，全面维护好我公司的形象。

来本公司工作，我的收获莫过于在敬业精神、思想境界、团结精神及对工作的认真态度。使我在个人素质、工作能力、专业知识都得到了很大的提高，也激励我在工作中不断前进自我完善。公司的明天需要靠大家努力的去创造，相信在全体员工的共同努力下，公司的明天也会更加辉煌。我将在以后的工作中更加努力拼搏，希望公司领导对我的申请给予批准。

此致

敬礼

申请人：

20xx年x月x日。

调整申请书

尊敬的公司领导：

首先感谢公司领导对本人在公司工作中所给予的大力支持与帮助。

20xx年以来，我国居民消费指数(cpi)持续急剧上涨，尤其是20xx年以来上涨幅度及频次屡创新高。由于公司所处的地理位置及消费水平特殊，物价大大高出我省其他县市（包括省会xx市），而且也远远低于本县其他企业，按现行的'工资标准已远远无法满足自身的生存及生活需要，原先的工资已无法继续维持。另外，在物价上涨的同时考虑到未来预期的费用支出（包括婚姻、住房等），再者公司也无任何保险、住房公积金等相应福利设施，给本人造成巨大的心理压力，影响到不能正常、安心工作，无法确保为公司创造应有的价值。

上述因素均是本人无力控制和无法承受的。鉴于此，本人据实向公司领导说明情况，希望公司领导能理解和体谅本人的实际困难，将工资做相应调整，万分感谢！

致礼。

公司员工：xxxxxx。

20xx年xx月xx日。

调整申请书

尊敬的领导：

首先感激您多年来对我的关心和照顾，同时感激领导在百忙中审阅我的申请报告！

我系解特阿热勒乡草原监理所职工赛力克·特列吾哈孜，在领导的关怀下我自20xx年在基层参加工作以来，在单位服从领导的安排，工作中兢兢业业，与同事和睦相处，并且积极参加乡里举办的各类团体活动。

在上级领导的培养和工作实践过程中，我不但熟悉了办公室文秘档案管理等实务，还能熟练地运用电脑进行文件和表格处理。我性格内向，办事认真而不乏机敏、灵活。我妻子阿丽亚·热阿多拉20xx年毕业于伊犁师范学院化学系，现就职于阿勒泰地区畜牧学校，由于婚后夫妻双方长年两地分居，各种家庭事务和教育孩子的重担全部落在了妻子一个人身上，还有父亲现年75岁，生活不能自理妻子在外工作，这样照顾老人、教养儿子以及家内外劳动，都由我独力承担。给我们夫妻双方的工作和生活都带来了不一样程度的影响。为更好地解决我们夫妻工作和生活上存在的实际困难，让我们共同分担家务后，能以充沛的精力更好地完成各项工作，我十分渴望能够得到组织的照顾并将我妻子调到福海县教育局工作。为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好地投身工作。

以往自我也是院学生会的，书记教导与自我实践给了我一个启示：一支好队伍，它必须拥有英名的领导，严明的纪律，朝气逢勃的成员，很强的.团队精神、创新精神、然而这些东西我都在一程部身上看到了，所以作为一名上进心的我，应当毫不犹豫争取调入，融入到这样的大家庭中，宣染自我、锻炼自我、影响自我、改变自我！

十分感激您在百忙之中审阅我的工作调动申请书，让我有机会向您展示我自我，同时也期望您能给我一次机会，让我展示我的未来。

当然一面的文字比较简单，也有点潦草，但这是我的肺腑之言，请工程部考核，只要我有幸被调入，我必须严格要求自我，同大家一样，作一名，、召之即来，来之即战，战之即胜的好成员，请批准！

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

调整申请书

敬爱的孙老师：

我是纺织工程1204班的.游兵，我对此次夏令营中的商业演示专题实训课程非常感兴趣，非常想上您的这个课程。但是没有选中，希望老师了解一下我的情况。希望能把课程修改为34号课程——商业演示专题实训课程。

谢谢!

此致

致敬！

签名：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

调整申请书

尊敬的公司领导：

你们好！

首先，我有幸进入品保科与大家共事，非常感谢公司对我的支持与栽培。时光如梭来公司也有一年的时光了，在这段时间里，公司的领导、同事及文化更坚定了我正确的选择，也让我找到了工作目标和在本行业坚持下去的决心。

这一年来，我热爱和珍惜现在的工作岗位随着我公司的不断发展状大，我个人的能力也在不断的提升和进步。这段共同成长的岁月里，我对公司的同事们产生了深厚的感情，我喜欢公司的企业文化，喜欢公司的工作氛围，喜欢公司的每一个伙伴们。我给予了他们的同时，他们也给予了我更多。我感谢公司领导对我的栽培和帮助。但是在我个人的能力不断的提升以及工作职责范围、工作量也在相应地增加、工作强度不断加大，同时我们所处的城市是一个正以惊人的速度向前发展的城市，无论是经济还是消费水平在不断上涨，而且目前的社会经济和物价已呈通货膨胀的趋势。在这种形势下，现有的工资水平已显得很单薄了。鉴于以上因素，为了能更好地为公司效力，也为了使自身能得到更好的发展，特此向您提出加薪申请。

如果您认为我现在的工作内容及质量还未能达到这个薪金标准，我诚恳地希望您能提出宝贵的意见或建议，让我今后有一个努力的方向和目标，在提升自己能力的同时将工作做的更好，向更高的目标迈进。当然加薪不是目的，只是希望让我们做得更好!。

此致

敬礼

申请人：张山东巧媳妇食品集团二〇一三年十二月一日。